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大型研究发现颅脑手术后患有耐药性癫痫的儿童寿命更长

导读 根据发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志上的一项研究,耐药性癫痫 (DRE) 儿童的 10 年以上存活率在颅脑癫痫手术后最高,而仅使用抗...

根据发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志上的一项研究,耐药性癫痫 (DRE) 儿童的 10 年以上存活率在颅脑癫痫手术后最高,而仅使用抗癫痫药物治疗时最低。

这项大型回顾性研究首次比较了仅接受药物治疗、迷走神经刺激加药物治疗以及颅癫痫手术加药物治疗的 DRE 儿童的长期生存率。结果表明,与仅接受药物治疗相比,手术后早死风险降低了 80% 以上,迷走神经刺激后早死风险降低了 40%。

与年龄匹配的人群相比,癫痫患者的死亡率更高。癫痫是最常见的神经系统疾病之一,影响美国至少 340 万人。在患有癫痫的儿童中,估计有 20% 患有 DRE。

“我们为耐药性癫痫儿科患者的医疗保健决策提供了关键证据,”资深作者、芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院神经外科主任、西北大学神经外科教授 Sandi Lam 医学博士说范伯格医学院。“我们的研究结果还强调了多学科团队方法治疗癫痫的重要性,例如综合性癫痫中心提供的方法,其中包括为患有这种具有挑战性的疾病的患者量身定制的评估和药物和手术治疗方案的部署。”

然而,所有年龄段的 DRE 患者中只有不到 1% 被转诊到综合性癫痫中心。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和医学研究所的数据,估计有 100,000 至 200,000 名需要接受癫痫手术的人没有接受手术。

“根据我们的研究结果,癫痫手术的灾难性利用不足可能会直接导致每年儿童癫痫患者本可避免的过早死亡,”Lam 博士说。“癫痫手术被认为是一种安全有效的治疗方法,即使对于 3 个月以下的婴儿也是如此。我们需要改进早期转诊以进行全面的癫痫评估,以限制持续癫痫发作对发育中大脑的有害影响,并缩短癫痫发作的时间手术。我们表明儿童的生命可能取决于它。”

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