最早期的病变是各种病理因素损伤，首先要损伤血管内皮，损伤血管内皮的因素有抽烟、喝酒、不良的生活习惯等等，破坏了血管内皮的完整性，再加上患者如果存在脂质的代谢紊乱，在体内发生过氧化泡沫细，有巨噬细胞吞噬以后，进到血管内皮下，导致血管内皮下发生脂质斑点、脂质条纹，随着脂质的堆积越来越多，内膜下的黄色的脂质斑块也越来越多，就会导致血管的管腔出现狭窄，进而影响到整个冠脉的供血，形成动脉硬化斑块。