以下3种情况下需要做新辅助化疗：一、早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶，以骨肉瘤为例，临床上做出诊断时，其中80％的患者，有潜在的肺转移，因此治疗上，首先要采取大剂量化疗，再好的外科治疗，也不能控制转移瘤的发展，同时也就不能提高患者的生存率，95％的骨肉瘤病人施行了保肢手术，五年生存率达到60％至80％。二、评估术前化疗，疗效指导术后化疗，肿瘤对化疗组织学反应是影响长期预后最重要因素，在新辅助化疗中，发现反应不良者在术后换用其他细胞毒药物，新辅助化疗强调术前，化疗6到10个周期，术后行肿瘤切除，根据肿瘤组织坏死程度，制定术后化疗方案，如果肿瘤坏死率大于90％，术后继续原化疗方案，五年生存率可以达到80％到90％，而坏死率小于90％者，五年生存率低于60％，应调整术后化疗的方案。三、缩小肿瘤及肿瘤周围的反应带，提高保肢手术，大剂量的化疗可以对肿瘤细胞缩小，减少了术中肿瘤细胞扩散的机会，瘤周反应性水肿减退，血管减少，切缘更安全，可以保留更多的肌肉，保肢术后功能健全，而复发率减低。