股骨头坏死通过药物治疗效果不明显，或通过物理治疗效果不明显，这个时候都需要手术治疗，但手术的方式有所不同。对于Ⅰ期、Ⅱ期的患者可以采用保髋手术，也就是保头手术，手术方式包括髓心减压、带血管的骨移植和介入治疗，这样都可以有效的延缓股骨头的坏死时间，延缓病程，最大限度的保髋，相当一部分患者通过这样的手术，可以完整的保留髋关节，不做后期的置换。对于股骨头坏死晚期的Ⅲ期、Ⅳ期的患者，这个时候股骨头已经发生了变形、塌陷、肢体短缩、跛行、行走功能障碍，一般医生会建议病人进行关节置换，重建关节功能，恢复正常的运动、生活。还跟病人的需求有关系，不同的病人对疼痛的耐受不一样，有的病人通过X线片看不是很严重，但是症状严重，这个时候也需要通过手术治疗。