瘫痪以下脊柱骨折会导致瘫痪：第一，骨折时所受暴力过大，直接损伤神经；第二，不稳定性骨折移位，压迫神经；第三，骨折部位的脊髓血管损伤，导致脊髓损伤。如果脊髓横断，则脑不能控制横断而以下的肢体运动，即表现为截瘫。比如从重物从高空直接砸压在头或肩部者暴力直接冲击在脊柱，脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形，双下肢有麻木，神经受压，出现瘫痪。若受伤平面以下，双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失者，称完全性截瘫;还有一部分功能存在的，称为不完全性截瘫;颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍者，为四肢瘫痪，简称四瘫。受伤脊髓神经所支配的平面以下发生双侧感觉、运动功能丧失，膝反射消失;膀胱括约肌功能丧失，发生尿潴留;肛门括约肌功能丧失，产生便秘。