卵巢囊肿比较小可能不一定要做手术，特别是高度怀疑是生理性囊肿的时候。1、如果直径大于5公分以上，往往也是要做手术的一个标准；2、囊肿如果生长比较快，也是要做手术的一个标准；3、本身以前有恶性疾病的病史，卵巢囊肿高度怀疑她有恶性肿瘤的时候，可能要做手术；4、肿瘤性的指标，比如ca125或者其他的肿瘤标志物明显的升高，同时又合并有卵巢肿瘤的时候，会倾向于做手术。5、不孕症，找不到其他的原因，现在有卵巢囊肿，也会选择做手术。