食管癌的手术治疗肯定早期是首要的选择。早期食管癌在病理分期上，早期0期 1期的病人或者对于中下段食管癌病变在五公分以内，上段食管癌在三公分以内的话，都可以考虑手术治疗；中下段食管癌病变虽然已经长度在五公分以上，但是如果没有远处转移，包括可以允许术前通过放化疗手段，来减短了肿瘤的病变以后再手术的病人，下段癌可以放宽到6到7公分；放射治疗以后会出现复发，病变范围不大，另外也没有远处转移，患者身体情况好的话，也可以争取手术治疗姑息的情况，像食管癌出现了高度梗阻，没有远处转移也可以考虑手术，肿瘤的范围如果已经有远处转移，包括出现了一个严重的心 肺 肾功能不良或者恶液质的情况，治疗起来比较困难，可能只能选择保守或者放化疗治疗手段。