肺部的小结节的处理原则如下：1、要随诊观察；2、外科手术，包括穿刺 活检来明确到底是哪一种病理性质；具体处置上要结合病人的具体情况了，考虑病人的年龄，既往有没有癌症的病史，有没有抽烟以及发现结节时候，开始的时候它的大小，它生长是不是过快以及CT形态上有没有差异，有些它有特异性的，像有毛刺，它良恶性的判断能做出很好的判断；3、患者不愿意接受有创检查对肺小结节的评估，要结合它的大小，对于小于五毫米的肺结节病人可以每六个月复查一次CT，对5到10毫米的肺部结节病人可以间隔时间短一点 ，三个月可以复查一个CT，如果肺结节大于一公分了 ，这样间隔的可能要密度更密一些 ，1到2个月可能就要复查一次CT；4、有些病人完全是毛玻璃的影像，显示不出来肺部小结节的，如果随诊三个月以上，病变还不能消失的话，这时候要高度重视应该考虑做手术处理，包括穿刺活检来明确诊断。