产后肥胖的鉴别诊断有：1、水潴留性肥胖。由于钠水潴留而引起病人多有肾脏疾病，以下午脚部有浮肿为特征，而无明显的内分泌紊乱症状，立卧位水试验正常。2、甲状腺素减退症。本病多发生于中年女性，其肥胖皮肤发硬，呈紧张性水肿，面无表情呆板，月经紊乱甚者经闭，性欲减退 、畏寒、纳差、便秘、血压偏低、基础代谢低等。3、下丘脑性肥胖。该病脂肪分布以面颈部，躯干部显著，皮肤细嫩，手指尖细，常伴有智力减退、性腺发育不良、尿崩症、甲状腺及肾上腺皮质功能不全等。4、库欣综合征。该病多为进行性向心性的肥胖，常有满月脸、水牛背以及躯干，尤其是腹部肥胖为主，内脏脂肪明显增加，而四肢相对较瘦。