产后肥胖的鉴别诊断有：1、皮质醇增多症。这个肥胖多呈向心性，表现为满月脸，腹背脂肪增厚，皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，在腹下侧大腿外，能够形成紫纹、多毛、痤疮，还会出现性欲减退、月经紊乱、皮肤色素沉着、高血压、糖尿病、糖耐量的减退、红细胞增多，另外血浆皮质醇浓度正常的量夜节律消失。2、胰岛素瘤。本病大多发生在20到50岁以内，起病比较慢，有反复发作性低血糖症。为防止发作，常多进食而导致肥胖。本病常有中枢神经系统症状，如癫痫样发作、精神失常、性格多疑、妄想、痴呆等。