经常腰痛不一定是强直性脊柱炎。因为腰肌劳损、腰椎盘突出、骶髂关节炎等，都能产生腰骶部的疼痛，特别是肌肉劳损，也会出现典型的早起晨起僵硬，活动后减轻的症状，和强直性脊柱炎比较类似。另外，骶髂关节、腰骶部骶髂关节疼，最主要是骶髂关节炎。久坐的病人，也会出现骶髂关节炎，这种病人和强直性脊柱炎也需要鉴别。所以经常出现腰痛，晨僵，需要抽血检查 HLA-B27，同时做骶髂关节的X光、CT检查。如果HLA-B27是阳性，并出现了骶髂关节的破坏改变，这就可以诊断为强直性脊柱炎。