强直性脊柱炎的病因和发病机制，至今尚不明确，但现在的许多研究数据表明，这个病与遗传、感染、免疫紊乱、内分泌环境的相关性比较大。其中在诊断上，一般要检查HLAB27，它们的关系比较大，但约有10%的强直性脊柱炎，B27检查为阴性，所以HLAB27阳性，对本病的诊断是起到一定的辅助作用，不能作为特异性诊断指标。还需要结合他的骶髂关节的影像检查，才能确诊。中医认为先天禀赋不足、外邪侵袭、风寒暑湿等造成本病。