前列腺增生和前列腺癌应该是两个疾病，因为它们在前列腺发生的部位不一样，前列腺从解剖上划分为内腺和外腺，前列腺增生主要是发生在内腺，前列腺癌是发生在前列腺的外腺，通过直肠指检我们可以看前列腺的表面情况，包括它表面光滑不光滑，硬度怎么样，如果在检查中发现前列腺有硬结了，这样就要考虑前列腺癌。