第一鞘膜积液，包括精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，鞘膜积液也可以在腹股沟区，或者在阴囊区出现一个包块。这个包块可以在站立活动的时候土凸出，有些包块在平卧的时候，也可以消失，那么就是交通性的鞘膜积液，它的表现和腹股沟疝，可能非常相似，但是它们最大的区别就是，鞘膜积液它凸出包块里面，主要是腹腔的液体，而疝气主要是肠管和网膜，所以做B超的时候，能够很明确地进行鉴别。第二腹股沟疝气可以和腹股沟区的淋巴结肿大，进行鉴别，腹股沟区的淋巴结肿大，也可以表现为包块，但是这种包块，不能还纳于腹腔，并且这种包块体积，一般没有疝气大，它也可以伴有疼痛、感染等等其它症状，第三可以和腹股沟区的肿瘤，相鉴别，这种疾病比较少见，如果腹股沟区有肿瘤，或者感染引起隆起性的包块，也可以有凸出体表的情况，但是跟疝气还是有明显的区别，都不能还纳。