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冠脉CT检查发现血管狭窄怎么办

导读 根据狭窄的程度,采取不同的治疗。主要分为以下四种: 1、可见粥样硬化斑块,狭窄小于20%,这是早期粥样硬化改变,不会导致心肌缺血

根据狭窄的程度,采取不同的治疗。主要分为以下四种: 1、可见粥样硬化斑块,狭窄小于20%,这是早期粥样硬化改变,不会导致心肌缺血改变,但提醒我们需要用药物控制动脉粥样硬化进程。 2、管腔狭窄20-50%,一般不会引起心肌缺血的各种症状,也不会建议冠脉造影检查,需要规范的药物治疗。 3、管腔狭窄50-70%,这属于临界病变、可能会引起心肌缺血的各种症状,一般建议运动平板试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能检查,诊断是否存在心肌缺血,也可以直接冠状动脉造影检查,明确狭窄情况。术中可以同时进行压力导丝或血管内超声等更精确的检查,往往CT发现中度狭窄是最难以判断处理的; 4、管腔狭窄大于70%,是严重冠心病标志,一般建议或患者进行冠状动脉造影检查,提示支架手术可能性大。顺便明确一下,冠脉CT报血管狭窄百分之多少只是一个虚数,并不是精确的数字,不必太过纠结这个数字;同时冠脉CT往往会高估狭窄程度。
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