80 岁及以上人群的血压控制:什么是正确的目标
80 岁及以上的人口数量正在增加,到 2050 年将占美国总人口的近 10%。由于到 80 岁,一生中患高血压的几率至少为 70% ,越来越多的人将面临高血压可能导致的健康问题的风险。
高血压或高血压有时被称为“沉默的杀手”,因为它几乎不会产生任何症状。事实上,您甚至可能没有意识到自己患有高血压。但如果不加以治疗,这种情况会导致心脏病发作、中风、肾脏疾病和其他严重问题,包括患痴呆症的风险。
2017 年美国心脏病学会和美国心脏协会血压指南建议大多数 65 岁或以上的人将收缩压(血压读数中的第一个数字)维持在 130 毫米汞柱以下。但是,80 岁或 80 岁以上的人通常也有多种慢性健康状况,可能身体虚弱,服用多种药物,并且可能有认知问题。因此,目前尚不清楚将收缩压降至 130 毫米汞柱以下的风险和益处对于 80 岁及以上的人群是否与 65 至 80 岁的人群相同。
鉴于这种知识差距,一组研究人员在一项名为收缩压干预试验 (SPRINT) 的大型随机试验中专注于这组老年人。他们在美国老年医学会杂志上发表了他们的发现。在对 SPRINT 数据的分析中,研究人员将重点放在 80 岁及以上的人身上,他们报告过心脏病事件(如心脏病发作或中风)、肾功能变化、认知障碍、生活质量或死亡。研究人员还探讨了认知或身体功能障碍是否对强化血压控制有任何影响。
该分析包括 1,167 名参与者。大多数人都在 84 岁左右,约 3% 的人年龄在 90 岁或以上。他们的基线收缩压约为 142 mmHg。大多数参与者至少患有三种慢性疾病。超过一半的人服用至少五种药物,约 27% 的人有心脏病史。