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左心衰和右心衰在病因、发病机制、临床特点和辅助检查上存在区别。引起左心衰的病因多为高血压心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、快速大量输液、心脏外伤等。引起右心衰的病因多为肺源性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞或继发于左心衰而来等。左心衰发病机制为血浆在较短时间内渗入肺间质及肺泡内，从而导致换气功能障碍，患者常表现为以咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧、肺部湿罗音的表现。右心衰发病机制包含多种神经内分泌因子导致右心室重建，引起右心室心肌肥厚，心肌纤维化形成，右心室扩张。此外，炎症反应和氧化应激反应的持续存在，导致心肌细胞大量死亡，右心功能下降。左心衰临床特点表现为夜间阵发性呼吸困难，严重者可见端坐呼吸、面色发绀、有哮鸣音、大汗、咳粉红色泡沫痰，甚至出现意识障碍。双肺底可闻及较多湿罗音，心率快，听诊可闻及奔马律。右心衰临床特点表现为呼吸困难、肝淤血、消化道症状、胸腹腔积液、心悸等。查体可见右心扩大、肝脏肿大、肝颈静脉征阳性、水肿等。左心衰和右心衰的辅助检查（心电图、胸片、超声心动图和心功能测定、放射性核素显像、心脏磁共振成像、心导管检查等）均对鉴别诊断有帮助。