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健康专题:乳腺癌阳性3个加严重吗

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乳腺癌三个阳性也就是“三阳”乳腺癌,即雌激素(ER)、孕激素(PR)、HER-2均为阳性,是否严重还与肿瘤分期相关,不能一概而论。三阳乳腺癌的患者在预后方面,不如LuminalA/B型,但要比三阴型乳腺癌要好。在治疗时,可选用的手段比较多,可以选择手术、内分泌治疗、放化疗以及靶向治疗的综合治疗策略。但临床上,同时使用内分泌药物和靶向药物容易产生药物之间的拮抗作用,疗效反倒不如单纯的雌孕激素阳性患者或者HER-2阳性的患者。对于早中期的三阳乳腺癌患者,可以进行以手术为主的综合治疗方案,常用的化疗药物包括紫杉醇类、蒽环类等药物,内分泌药物包括他莫昔芬以及来曲唑,靶向治疗药物如曲妥珠单抗,治疗后患者预后比较好。对于晚期患者来说,大多已经失去了手术机会,只能采用内科药物治疗,这类患者的预后相对较差。所以三阳乳腺癌严重与否要参考多个方面,仅仅依靠免疫组化的结果是难以判断的。以上药物须在医师指导下使用。

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