根据 UTHealth Houston Heart & Vascular 的研究，一种确定心脏病患者是否需要冠状动脉支架或搭桥手术的新方法比目前使用的血管造影更有效。

由 UTHealth Houston 麦戈文医学院 K. Lance Gould 医学博士、教授和 Martin Bucksbaum 杰出心脏病大学主席领导的团队使用正电子发射断层扫描(PET) 成像技术绘制冠状动脉血流及其结果——即，心内膜下缺血——在心脏病患者中。该研究发表在JACC：Cardiovascular Imaging上。

大多数形式的心脏病都会导致心肌损伤。当流向心脏的血流量减少，心肌无法获得足够的氧气时，就会发生心肌缺血。当心肌缺血影响左心室肌肉的深层或心内膜下层时，称为心内膜下缺血。

心内膜下缺血通常在心血管疾病患者中被诊断出来，但目前的成像工具无法对其进行量化。Gould 的团队开发了 PET 技术、软件和临床验证，用于定义这种早期冠状动脉疾病的大小和严重程度。

“累积的数据表明，由于基于血管造影的患者选择存在严重缺陷，冠状动脉支架和旁路手术的所有随机试验都未能提高血运重建后的生存率，”该研究的第一作者古尔德说。“因此，冠状动脉造影不是确定支架或搭桥手术的金标准，而 PET 定量心肌灌注才是金标准。”

值得注意的是，该论文通过证明支架和旁路手术与单独药物治疗相比提高生存率的 PET 严重程度阈值，证实了该团队之前的研究。古尔德说，血管造影——一种帮助医生评估动脉系统阻塞情况的 X 光检查——显示了如何进行支架或搭桥手术，但并没有说明是否应该进行这些手术。

Gould 于 1979 年开始在 UTHealth Houston 工作，担任心脏病学部教授兼主任，于 1987 年辞去行政职务，在临床和科学上专注于 PET 成像和定量冠状动脉造影，以识别节段性和弥漫性冠状动脉疾病，测量它的严重性，并通过积极的风险因素修改来扭转它。

“明年将有几篇同样具有范式改变的论文正在进行中，”古尔德说。“例如，我们的初步数据显示，心脏 PET 图像上的虚拟血运重建可以在实际进行支架或旁路手术之前预测生存结果，作为做出支持或反对这些程序的决定的指南。”