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一、未病先防老年人应积极合理接种疫苗

疫苗接种是预防带状疱疹的有效措施。接种带状疱疹疫苗，可提高易感人群的抵抗力，也可有效预防其后遗神经痛的发生。2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写的《老年失能预防核心信息》明确建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。王志远提醒：“尤其一些中老年人，对早期症状感觉不够敏感，或未必能及时与家人沟通，因此及时接种疫苗进行预防很重要。”根据疫苗技术路线的不同，目前的疫苗大致分为减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等几大类，其免疫应答的机制和适用人群也各有不同。“流感疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗两类;带状疱疹疫苗也分为重组亚单位疫苗和减毒活疫苗两类。”王志远表示，“中老年人在选择疫苗时，一定要基于他们个人的健康状况，结合疫苗的适用年龄、技术路线、接种程序以及接种的禁忌等特点，在专业接种医生的指导下综合评估，慎重选择。免疫功能低下的病人不适合接种减毒活疫苗，如刚刚所提的流感的减毒活疫苗或带状疱疹的减毒活疫苗他们就不适宜接种。”

二、得过带状疱疹会有终身免疫吗

不少人有疑惑，得过带状疱疹且痊愈后的人群，会有终身免疫吗?还有需要接种疫苗吗?王志远解释：“这种自然感染也会产生一些抗体，但远不及接种疫苗产生抗体所提供的保护来得持久，前者抗体水平随时间下降至保护阈值以下时仍有可能导致带状疱疹复发。所以还是希望能够接种带状疱疹疫苗，因为发病就已提示免疫功能较差，而带状疱疹疫苗可以为大多数人提供较持久的保护。另外临床上我们也见过多次罹患带状疱疹的病人，这可能提示他们有肿瘤等大病背景，不可掉以轻心。”

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