氢氰酸中毒的特效解毒药(氢氰酸)
氢氰酸 品名氢氰酸 ; Hydrocyanic acid; Prussic acid; CAS:74-90-8 理化性质为无色伴有轻微的苦杏仁气味的液体, 分子式C-H-N。
分子量27.03。
相对 密度0.69。
熔点 -14℃。
沸点 26℃。
闪点 -17.8℃。
蒸气密度 0.94。
蒸气压101.31kPa(760mmHg, 25.8℃)。
蒸气与空气混合物爆炸限6~41% 。
易溶于水、乙醇; 微溶于乙醚。
水溶液呈弱酸性。
侵入途径主要经口或吸入致中毒。
液体可经皮肤及眼结膜吸收致中毒。
毒理学简介可经各种途径吸收入人体。
如吸收非致死量,部分以原形呼出; 大部分氰 离子可逐渐从体内细胞色素氧化酶或从高铁血红蛋白的结合中释出, 在体内硫氰酸的作用下与体内的硫代硫酸离子结合而转化为相 对无毒的硫氰酸盐从尿中排泄。
毒性数据人口服LDLo: 570μg/kg; 人吸入TCL0: 500mg/m^3·3min; 人吸入LCLo: 120mg/m^3·h, 200mg/m^3·10min, 400mg/m^3·2min, 300mg/m^3, 立即死亡;人皮下LDLo:1mg/kg; 人静注TDLo: 55μg/kg。
皮肤吸收蒸气6760mg/m^3, 50分钟,无症状; 1230mg/m^3 浓度下发生吸收。
嗅觉阈为0.22~5.71mg/m^3。
20~40mg/m^3下,几小时后出现轻度症状,如头痛、恶心、呕吐、心悸等。
IDLH:+50 ppm [R30] 发病机理: 主要为氰离子与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合, 阻断了氧化过程中三价铁的电子传递,使组织细胞不能利用氧,形成内窒息。
临床表现主要引起机体组织内窒息。
急性中毒病情进展迅速,无明显潜伏期。
一般病情危重。
吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于数分钟内死亡(猝死)。
重症而非猝死病例: 早期症状,吸入者有眼和上呼吸道刺激症状, 呼出气带杏仁气味; 口服者有口腔、咽喉灼热感、流延、呕吐,呕出物有杏仁气味。
并有头痛、头晕、胸闷、呼吸加深加快、 血压升高、 心悸、脉率加快、皮肤及粘膜呈鲜红色。
后有胸部压迫感、 呼吸困难、意识朦胧。
继而抽搐、 昏迷、 呼吸减慢、 血压下降、 紫绀、 全身肌肉松弛、 呼吸停止、脉搏弱而不规则、 心跳停止、 死亡。
静脉血呈鲜红色。
尿硫氰酸盐量可增高。
轻症者可有头痛、 头晕、 乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等表现。
皮肤或眼接触氢氰酸可引起灼伤。
亦可吸收致中毒。
诊断原则与鉴别诊断:主要根据接触史及临床表现, 中毒早期呼出气或呕吐物中有杏仁气味,皮肤、粘膜及静脉血呈鲜红色为特征, 有助诊断, 但呼吸障碍时可出现紫绀。
血及尿中硫氰酸盐量可作为接触指标, 其受吸烟及饮食影响, 应参考当地正常值。
中毒时起病急, 不能等化验结果才作诊断。
应与其他原因引起的中毒、脑血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鉴别。
处理一般治疗原则:立即脱离现场至空气新鲜处。
猝死者应同时立即进行心肺脑复苏。
急性中毒病情进展迅速,应立即就地应用解毒剂。
吸入者给吸氧。
皮肤接触液体者立即脱去污染的衣着,用流动清水或5%硫代硫酸钠冲洗皮肤至少20分钟。
眼接触者用生理盐水、 冷开水或清水冲洗5~10分钟。
口服者用 0.2%高锰酸钾或 5%硫代硫酸钠洗胃。
皮肤或眼灼伤按酸灼伤处理。
标准车间空气卫生标准: 中国 MAC 0.3mg/m^3 (皮) ; 美国 OSHA PEL-TWA 氢氰酸 11mg/m^3(皮), 危规: 氢氰酸:GB 6,1类 61004。
原铁规: 无机剧毒品, 81005。