要不良反应是抑制骨髓造血机能。

症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这 伤寒沙门菌一反应与剂量和疗程有关。

一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。

此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。

可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。

为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。

此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。

新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。

因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

　　[注意事项] 　　包括有氯霉素、甲砜霉素及无味氯霉素等。

氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故已较少用。

外用其滴眼剂防治眼部感染。

注意：主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。

久用可致视神经炎 、共济失调及二重感染等。

有时有消化道反应。

新生儿可致灰婴综合症，故禁用。

精神病人可致严重反应，故禁用。

肌注易致严重反应。

甲砜霉素抗菌谱与氯霉素相似，且不会出现再生障碍性贫血。

但是肾功能不良时需减小剂量。

儿童可服用无味氯霉素。