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肿瘤标志物的临床意义选题(肿瘤标志物的临床意义)

导读 甲胎蛋白, 参考值

甲胎蛋白, 参考值<10ug/L  升高见于:  1. 持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。

  2. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌,即使未发生肝转移AFP也会升高  3. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升;  4. 肝脏良性病变时,AFP也可增高。

病毒性肝炎患者AFP轻度增高,慢性肝炎患者约有20%AFP增高。

暴发性肝炎患者AFP明显增高。

  5. 怀孕可致一过性升高。

  但主要是诊断原发性肝癌。

在原发性肝癌时可显著增高。

  降低见于:  1. 孕妇血清AFP浓度降低可作为胎儿染色体异常的指标  临床意义: 1. 肝癌手术彻底切除后,血清中AFP浓度将迅速下降,若增高则可能复发,这种高比肝功能异常出现得更早。

  2. 与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。

  CEA 癌胚抗原, 参考值:<10ug/L  升高见于:  1. 结肠癌,若结肠癌发生转移,CEA升高更明显  2. 其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌  3. 非肿瘤疾病,如肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高  4. 妊娠可致CEA水平一过性增高  临床意义:  CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。

往往早于临床、病理检查、X光检查等。

但CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原,缺少特异性,主要用于肿瘤患者的监测,疗效的判断。

  CA199 糖类抗原19-9 ,参考值:<37U/ml  升高见于:  1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高  2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高  3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

  临床应用:  1. 肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。

因此可用作监测肿瘤的复发。

  2. CA19-9与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率.。

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