肿瘤标志物的临床意义选题(肿瘤标志物的临床意义)
甲胎蛋白, 参考值<10ug/L 升高见于: 1. 持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。
2. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌,即使未发生肝转移AFP也会升高 3. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升; 4. 肝脏良性病变时,AFP也可增高。
病毒性肝炎患者AFP轻度增高,慢性肝炎患者约有20%AFP增高。
暴发性肝炎患者AFP明显增高。
5. 怀孕可致一过性升高。
但主要是诊断原发性肝癌。
在原发性肝癌时可显著增高。
降低见于: 1. 孕妇血清AFP浓度降低可作为胎儿染色体异常的指标 临床意义: 1. 肝癌手术彻底切除后,血清中AFP浓度将迅速下降,若增高则可能复发,这种高比肝功能异常出现得更早。
2. 与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。
CEA 癌胚抗原, 参考值:<10ug/L 升高见于: 1. 结肠癌,若结肠癌发生转移,CEA升高更明显 2. 其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌 3. 非肿瘤疾病,如肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高 4. 妊娠可致CEA水平一过性增高 临床意义: CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。
往往早于临床、病理检查、X光检查等。
但CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原,缺少特异性,主要用于肿瘤患者的监测,疗效的判断。
CA199 糖类抗原19-9 ,参考值:<37U/ml 升高见于: 1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高 2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高 3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
临床应用: 1. 肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。
因此可用作监测肿瘤的复发。
2. CA19-9与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率.。