中医学将遗精一病称为失精梦泻，滑精，有梦为实，无梦为虚的观点，辨证分型论治。

遗精的辨证分型论治

一、心肾不交证

病因病机为情志失调，劳神过度，心阴暗耗。心阳独亢，伤及肾水，使心火不能下降于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，应梦而遗。

治以滋阴清热，交通心肾，固精止遗。

药用：鹿胶、硅胶、枸杞、枣皮、生地、西洋参、远志，枣仁、茯神、五味子、金樱子、芡实、甘草为主方加减用之。

 

二、湿热下注证

病因为外感湿热或过食肥甘，内酿湿热，湿热下扰精室，精关不固而致遗精。

近年随着社会的发展，人们生活方式的不断变化，如酗酒成癖、过食肥甘和烧烤、麻辣食品等等，致湿热之邪内蕴，下扰精室而成。

治以清热利湿，固涩摄精。

药用：苍术，黄柏，车前，薏苡仁，牛膝，草寇，滑石 、石菖蒲、萆薢、白术、茯苓、丹参、虎杖、败酱、龙骨、牡蛎等等。

三、精关不固症

先天禀赋不足，房劳过度，使肾气不足，气不摄精而致滑遗。

治以益肾固精，固摄止遗，气血双补，壮腰补肾。

药用：熟地、人参，炒韭菜籽、黄芪、山药、茯苓、枣皮，丹皮、菟丝子、车前子、当归、炒白术、金樱子、芡实、鹿胶等等。

 

四、心脾两虚证

心神过劳，阴血暗耗，心火独亢，肾水日亏，虚火扰动精室而致，或思虑伤脾，中气下陷，精失固摄而至滑泄。

治以清心镇静，安神涩精。

药用：黄连、麦冬、五味子、断龙骨、断牡蛎、珍珠母、元参，车前子、地龙、甘草、芡实等等。

 

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