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发现辅助生殖中的双胚胎移植会增加单胎并发症的风险

导读 当移植两个胚胎而不是一个胚胎时,辅助生殖并发症的风险更高。发表在JAMA Pediatrics杂志上的一项研究表明了这一点,该研究包括 2007 年...

当移植两个胚胎而不是一个胚胎时,辅助生殖并发症的风险更高。发表在JAMA Pediatrics杂志上的一项研究表明了这一点,该研究包括 2007 年至 2017 年在瑞典出生的所有婴儿。

就母亲和儿童的风险而言,瑞典使用辅助生殖的生育治疗是世界上最安全的治疗之一。2003 年出台了在辅助生殖中仅移植一个胚胎的国家建议,旨在降低多胎妊娠的风险及其在妊娠和分娩期间的相关并发症。

在某些情况下,仍然会移植两个胚胎以增加怀孕的机会,同时多胎妊娠的风险仍然很低。因此,许多双胚胎移植治疗导致单胎妊娠。许多患者希望移植两个胚胎以增加怀孕的机会,但缺乏关于移植两个胚胎的潜在风险的数据,因为治疗会导致一个孩子的出生。

因此,Karolinska Institutet 的研究人员比较了辅助生殖与移植一个或两个胚胎后单胎妊娠并发症的风险。该研究包括瑞典 2007-2017 年的所有单胎出生,其中 5,123 名儿童是通过双胚胎移植辅助生殖出生的,30,713 名儿童是通过单胚胎移植出生的。

“我们没有发现母体妊娠并发症的风险增加,例如先兆子痫、妊娠出血、胎盘并发症或需要紧急剖宫产。与单胚胎相比,我们也没有发现双胎后早产或低出生体重的风险更高转移。我们确实发现双胚胎移植后出生后 27 天内婴儿死亡的风险更高。但是,两组的绝对风险仍然很低,双胚胎移植后出生的婴儿死亡率为 0.3%,单胚胎移植后的新生儿死亡率为 0.1%, ”该研究的资深作者、卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系研究员 Frida Lundberg 说。

作者还分别调查了不同类型辅助生殖的并发症风险,发现双胚胎移植后出生的孩子在使用冷冻解冻胚胎或胚胎孵育时早产和低出生体重的风险更高。囊胚期。双胚胎移植后小于胎龄儿的风险并不高,表明出生体重较低是由于早产儿,而不是宫内生长受限。

“双胚胎移植仅在治疗成功机会降低时使用,并且通常在以前的治疗失败时使用。尽管我们的研究显示某些并发症的风险略高,但我们发现与大多数结果的单胚胎移植相比风险没有差异。可能仍然有充分的理由移植两个胚胎以提高患有严重不孕症的女性或夫妇的怀孕机会,”该研究的第一作者、肿瘤学系兼职教授兼研究组组长 Kenny Rodriguez-Wallberg 说。病理学,卡罗林斯卡学院,卡罗林斯卡大学医院主任医师。

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