医学史的发展历程(医学史)
我们学习《中国医学史》[1],应当深入研究中医的科学内涵、发展规律等,从而总结经验、古为今用、推陈出新,并非是停留在对历史的回顾与陶醉之中[2]。
1开放的中医体系促进中医的发展通过学习《中国医学史》,我们发现,在中医发展的各个时期均与外国有频繁的医学交流,这些交流吸收了许多外国的医药知识,丰富了祖国医学,推动了中医的发展,也丰富了世界医学。
我们认为,中医尚存继承不足、创新不力、研究水平偏低、缺少国际公认的证候规范等诸多问题,须增加与现代医学的交流,吸收其先进的医药知识与方法,不断丰富中医,在创新、科研和实践方面全面提高,使中医持续、健康发展。
中医必须坚持在继承上创新,走继承与创新结合的发展之路。
只有重视继承,才能将中医的传统理论传承下来,为发展和创新奠定基础;创新可以更新和发展医学的传统理论,是中医新理论、新观点的产生之源,也是中医的生命之源[3]。
充分继承、挖掘中医的传统理论,在继承的基础上发展与创新。
只要研究的核心、本质是中医的,所用的方法既可以是传统的思辨,也可以是现代科学的调研、分析、实证。
例如,可以在中医特色的研究思路、方法上,引入多学科,吸收现代医学成果,按照中医规律发展,即在通过文献整理研究明确了中医某些范畴、概念、内涵的基础上,以科学的实证分析方法研究其理论概念的微观机制,不断创建和发现新的假说,使传统的中医理论体系得到发展和更新。
中医实现了由封闭向开放的过渡,特色反而愈加彰显,从不同角度揭示生命及其调控现象,还有助于当代医学的发展[4,5]。
目前中医药的研究,以西医的实验方法来对中医理论进行验证的实验研究为主,且有关实验研究尚在摸索阶段,观察指标比较单一,甚至重复、雷同等[6]。
因此,研究人员应有整体观念,摆脱束缚,沿着中医药研究的思路和方法,不断吸收新的理论和方法,指导中医理论的创新,促其规范化发展。
改革开放以来,我国经济、文化、科学空前发展,国际学术交流频繁和医学科技全球化,使中医生存、发展的土壤、环境发生了巨变。
中医只有主动顺应这种变化,才能参与竞争、茁壮成长[7]。
开放体系的中医的说法是顺应这种潮流的[8]。
2现代中医教育方法要适应中医发展的需要中医基础理论是源于丰富的临床实践经验积累,逐渐升华形成的,具有独特的思想内涵,从《黄帝内经》的问世,直至以人为本、整体观念、辨证论治等中医理论体系的确立,都根植于实践,运用于临床辨证的准确性、疗效的显著性,是中医生存与发展的关键[9]。
现代高等中医教育是院校规模教育,初步实现了中医人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化。
但是在强调“规格、规范、规模”的办学思想指导下,教学内容和课程设置模式单一,中医教育逐渐丧失了在长期实践基础上所形成的特色和优势。
所以,现行的基础教育、专业教育、临床实习三段式教学模式需要改革,即理论和实践相结合,以适应中医发展的需要。
回顾中医发展史,传统中医教育始终维持民间教育与官办教育并存的格局。
官办教育始于南北朝,完善于盛唐时期,至宋、金、元、明、清各代均有建制。
这种教育方式,不仅规模小,且基本脱离实践,不能代表传统中医教育的主流。
大量的人才培养主要依靠民间教育。
而民间教育的基本形式是师承式,以临证贯穿于教学始终,使学生逐步完成对中医概念、理论的深刻理解和间接经验向直接经验的转化,特别是领悟其中某些不可言喻的意蕴。
在中医发展的历史中,师承式的授业传术处于很重要的地位。
相传雷公师承黄帝,歧伯师承僦贷季,到李杲师承张元素、朱丹溪师承罗知悌等。
中医理论在这一脉相承、学派纷呈又相辅相融中得到了不断推进和发展。
一代又一代名医在师承教育中脱颖而出[10]。
因此,现代的中医教育方法要适应中医发展的需要,即逐步完善和建立理论与实际紧密结合、课堂教学与临床教学滚动交叉的新型人才培养模式。
我们认为,开放的中医体系和师承式的教育模式是中医发展的重要因素。
应充分发挥中医的优势,积极拓展思路、不断创新,改革教育模式,大力发展中医。
参考文献:[1]甄志亚.中国医学史[M].上海:上海科学技术出版社,1984.[2]王琳,李成文.《中医发展史》教学体会[J].国医论坛,2005,20(4):42~43.[3]孙广仁.浅论中医学理论的发展目标和创新思路[J].山东中医药大学学报,2004,28(5):322~325.[4]孟庆云.中医理论研究四十年[J].中国中医基础医学杂志,1995,1(4):。