研究表明，银屑病是普通人群心脏病发作的独立危险因素，但研究人员发现，在同时患有终末期肾病的人中，银屑病是一个令人惊讶的发现。与心脏病有许多共同的危险因素，但事实并非如此。

“导致 MI 的因素很多，我们的目标人群也有很多，”奥古斯塔大学乔治亚医学院生理学系的细胞生理学家Wendy B. Bollag 博士说。

“我们在问：患有终末期肾病的人群是否也患有银屑病，心脏病发作的风险增加，而他们没有，”医学科学杂志上该研究的通讯作者 Bollag 说。

MCG 和查理诺伍德 VA 医疗中心的研究人员向肾脏数据系统查询了在 2004 年至 15 年间开始透析的终末期肾病或 ESRD 患者，他们至少诊断出两次银屑病(他们希望有两个可以帮助确保正确诊断，因为牛皮癣既被漏诊又被误诊)，心脏病发作或心肌梗塞的诊断以及心脏病的其他危险因素。

他们发现，在 6,283 名 ESRD 和银屑病患者(1,671 人)中，有 24% 的人也患有心肌梗死，这一显着比例再次表明风险增加。这些人大多是白人男性，正在接受血液透析，研究人员预计会发现一个非常直接的相关风险。

事实上，当合著者和 MCG 生物统计学家Jennifer Waller 博士在没有考虑种族和众多所谓的合并症等人口统计数据的情况下检查数据时，银屑病看起来再次像之前的研究表明的那样是 MI 的独立危险因素。

但当沃勒控制了其他风险因素时，“牛皮癣就消失了，”博拉格说。

“我认为混杂变量会影响暴露(即牛皮癣)和结果(即 MI)，因此这会模糊两者之间的关系，”第一作者、MCG 医学生 Naomi Siddiquee 说。

银屑病患者被认为患慢性肾病和 ESRD 的风险增加。炎症是所有这些疾病以及心脏病的重要因素。事实上，许多相同的免疫细胞类型都与牛皮癣和心脏病有关。

为了更好地了解这些疾病如何共同作用于患者，他们使用了查尔森合并症指数，该指数预测患有多种“合并症”的患者的 10 年生存率，基本上是糖尿病和高血压等一长串问题中的两种或多种疾病，慢性肾病的两个最常见的原因，以确定可能影响或以其他方式恶化患者状况的状况。这还包括中风、充血性心力衰竭、痴呆、肺部疾病、轻度肝病、烟草使用和癌症以及心肌梗死等问题。在这项研究中，研究人员控制了除 MI 以外的所有情况，他们只研究了自患者因肾衰竭开始透析以来和心脏病发作之前发生的情况。

他们怀疑，为了真正了解银屑病对 ESRD 患者 MI 的影响，他们对更多条件的调整可能有助于解释他们与其他人发现的差异。

虽然其他研究是前瞻性的，这意味着跟踪人们并查看他们是否患有心脏病，但他们在大型数据库中回顾性研究这些情况意味着他们可以更好地控制也可能导致 MI 的无数其他因素，博拉格说。“与其他研究相比，我们可能控制了更多的因素，”Siddiquee 补充道。

她说，他们使用的数据库并未表明银屑病的严重程度或是否或如何治疗——通常治疗不足——这一事实也可能有助于解释他们的发现。Siddiquee 指出，先前的研究在逻辑上指出，更严重的银屑病会产生更多的内部炎症。

他们确实找到了支持银屑病和充血性心力衰竭之间关系的证据，以及已知的心力衰竭和心脏病发作之间的独立关联，研究人员建议患有 ESRD 和银屑病的患者每年对其心血管危险因素进行评估。

虽然银屑病被广泛认为是一种也可能影响关节的皮肤病，但越来越多的证据表明其在体内的影响更为广泛。事实上，严重的牛皮癣可以将寿命缩短五年，心血管疾病被认为是一个很大的贡献者。