根据在巴塞罗那举行的第 13 届欧洲乳腺癌会议上发表的一项新研究，如果癌症患者和幸存者参加名为“行为分级活动”的体育活动计划并结合心理治疗，他们的身心健康和生活质量会更好，西班牙。

行为分级活动涉及物理治疗师帮助患者逐渐增加他们进行的身体活动量并继续坚持该计划，以便最终将增加的活动融入他们的日常生活中。这些活动是为特定患者量身定制的，并随着时间的推移进行分级，并具有特定的目标。

来自布鲁塞尔自由大学和比利时布鲁塞尔佛兰德斯研究基金会的 Astrid Lahousse 女士在会议上说：“在我的物理治疗博士学位中，我专注于疼痛教育和与持续性疼痛相关的行为干预乳腺癌。我的目标是通过身体活动来减轻患者的疼痛并提高患者的生活质量。长期使用止痛药是不合适的，需要进行非药物治疗。

“我们已经知道锻炼是有益的，但一些患者在锻炼计划结束后并没有保持活跃。直到现在，还没有系统评价行为分级锻炼对癌症患者不同结果的影响。”

Lahousse 女士及其同事对涉及 4,330 名癌症患者和幸存者的 33 项研究进行了系统回顾和荟萃分析，将行为分级活动和心理疗法(例如认知行为疗法和接受承诺疗法)的有效性与患者的结果进行了比较治疗等候名单，或接受常规护理，或​​仅接受心理治疗，或仅接受行为分级活动。

他们结合了不同研究的影响，并将它们总结为一种称为标准化均值差或 SMD 的测量方法。

他们发现，与那些既没有接受心理治疗又接受行为分级活动的候补名单上的人相比，接受心理治疗和行为分级活动的人效果显着。这些包括对焦虑、疲劳、抑郁、处理日常任务的能力、心理困扰、身体活动、生活质量和社会障碍的大到中等改善。经过一到三个月的时间后，只有对心理困扰的影响在统计上仍然显着。

将接受心理治疗并结合行为分级活动的人与接受常规护理标准的人进行比较时，研究人员发现焦虑、抑郁、疲劳和身体活动有显着的中度改善。一到三个月后，对焦虑、抑郁和疲劳的中等影响仍然显着。

将心理疗法结合行为分级活动与仅行为分级活动或仅心理疗法进行比较时，未发现具有统计学意义的影响。

Lahousse 女士说，“将行为分级活动与传单、教育和标准建议等常规护理进行比较时，由于行为干预，疲劳、焦虑和抑郁减少，身体活动增加。将行为分级活动与无干预进行比较时，从长远来看，只会减少心理问题。”

她说这项研究对研究人员、医生、癌症患者和幸存者都很重要。“它向研究人员强调，需要新的非药物干预措施。医生需要了解癌症治疗后其他非药物相关护理的可能性，并且不应长期开药。他们应该考虑转移护理患者到其他适当的医疗保健提供者，例如物理治疗师和心理学家。该研究还向患者展示了他们如何在癌症治疗期间和之后改善他们的日常功能和生活质量。

“对于癌症幸存者来说，在癌症护理后改善非药物治疗很重要。目前，肿瘤科医生在癌症治疗期间提供最好的护理。然而，癌症发生后，患者常常感到迷茫，对药物的副作用知之甚少。出于这个原因，不仅需要对应该提供什么，还需要对如何提供进行更多的研究，因为每个患者都需要个性化护理。因此，一般的癌症后治疗计划可能并不适合每个人。出于这个原因，行为干预措施可能更合适，应该进一步调查。”

该研究的优势在于它首次分析了癌症患者和幸存者的行为干预，这是朝着更加个性化的治疗迈出的一步，患者能够设定自己的目标。一个局限性是系统评价中包含的不同研究之间存在很大差异，如果不进行进一步研究，很难得出强有力的结论。

欧洲乳腺癌理事会主席、来自英国爱丁堡大学癌症研究中心的 David Cameron 教授代表理事会出席了 EBCC13，并未参与该研究。他评论说：“乳腺癌患者和幸存者在癌症治疗结束后如何生活是一个重要但经常被忽视的调查领域。幸存者可以活几年甚至几十年，因此医疗保健社区的支持对于帮助他们实现良好的生活质量。

“这项研究确定了可能有所帮助的干预措施，但还需要进行更多研究。任何此类干预措施也需要得到充分资助，以便每位患者都能获得可以帮助他们享受充实和无痛生活的疗法。这仍然是一个挑战一些国家。”