健康专题:乙肝病毒高怎么治
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乙肝病毒(HBV)高要评估是否需抗病毒治疗,同时予以抗炎、抗纤维化、保肝等治疗。抗病毒治疗:(1)若患者血清HBV-DNA阳性,其谷丙转氨酶(ALT)持续异常,建议恩替卡韦、富马酸替诺福韦等抗病毒治疗。(2)若患者已确诊肝硬化,HBV-DNA阳性,应进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,只要乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,应抗病毒治疗。(3)若患者血清HBV-DNA阳性、ALT正常,但肝脏炎症或纤维化程度高,应抗病毒治疗。(4)若患者血清HBV-DNA阳性、ALT正常,但有肝硬化/肝癌家族史且年龄>30岁,应积极抗病毒治疗。(5)若患者血清HBV-DNA阳性、ALT正常,但存在相关的肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎),应积极抗病毒治疗。抗炎、保肝治疗:对肝脏炎症明显或转氨酶明显升高的患者可予以甘草酸制剂(甘草酸二胺)、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。抗纤维治疗:对存在明显肝脏纤维化的患者可尝试使用复方鳖甲软肝片等药物。若患者确诊乙肝病毒高,应及时就诊,由专科医生评估是否需抗病毒治疗,避免延误病情。