美国癌症协会的一项新研究发现，与普通人群相比，成年发病的癌症幸存者罹患随后的原发性癌症(SPC)的风险更大。在所有幸存者中，与吸烟或肥胖有关的癌症占SPC发病率和死亡率的绝大部分。该研究发表在《美国医学会杂志》上。

主要作者，Hyuna Sung博士说：“这些发现突出了对幸存者进行持续监视和努力预防新癌症的重要性。“发展出新癌症的癌症幸存者的数量预计会增加，但是直到现在，关于成年癌症幸存者中SPC风险的综合数据仍然有限。”

在这项研究中，研究人员分析了1992年至2017年间来自美国12个监测，流行病学和最终结果登记册的近154万癌症幸存者的数据。分析的幸存者年龄在20至84岁之间(平均年龄为60.4岁)，女性为48.8%，白人为81.5%。

调查结果表明，在1,537,101名幸存者中，有156,442名被诊断患有SPC，88,818名死于SPC。结果发现，与普通人群相比，男性幸存者罹患SPC的风险高11%，死于SPC的风险高45%。女性幸存者罹患SPC的风险高10%，而死于SPC的风险高33%。

研究人员发现，在喉癌中幸存的男性和霍奇金淋巴瘤罹患SPC的风险最大，而在胆囊癌中幸存的男性死于SPC的风险最大。在女性中，喉癌和食道癌幸存者罹患SPC的风险最大，而喉癌幸存者罹患SPC死亡的风险也最大。

特定类型的初次癌与特定类型的SPC风险之间存在显着差异。但是，研究作者指出，与吸烟和肥胖相关的癌症在SPC发病率和死亡率中普遍存在。结果显示，与吸烟相关的首批癌症幸存者中，与吸烟相关的SPC的风险通常较高。在所有癌症的幸存者中，包括肺，膀胱，口腔/咽部和食道在内的四种常见的与吸烟有关的SPC占SPC总发病率和死亡率的26%至45%。此外，肺肿瘤仅SPC死亡率就占31%至33%。同样，许多肥胖相关癌症的幸存者罹患肥胖相关SPC的风险较高。在所有癌症的幸存者中，四种常见的与肥胖相关的癌症结直肠癌，胰腺癌，子宫体癌和肝癌占SPC总死亡率的22%至26%。

“这些发现加强了基层医疗临床医生协调努力以通过幸存护理减轻SPC风险的重要性，更着重于生活方式因素，包括戒烟，体重管理，体育锻炼和健康饮食，作为接受咨询或治疗的手段(仅烟草)有助于养成健康的习惯，”该论文的高级作者艾哈迈丁·杰马尔(Ahmedin Jemal)博士说。